こんにちは。京都 宇治で行政書士をしております、内賀嶋です。
当事務所では、障害福祉サービス事業所の指定申請や運営に関するご相談をはじめ、福祉の現場を支えるサポートを行っています。
今回は、障害福祉サービスの現場で日々作成されている「支援記録」についてお話ししたいと思います。
福祉事業所で働いていると、毎日のように記録を書くことになります。
利用者さんの様子、支援内容、体調の変化、作業の様子、職員の関わり、気になる発言や行動など、記録することはたくさんあります。
現場では、
「忙しくて記録を書く時間がない」
「何を書けばいいのか分からない」
「毎日同じような内容になってしまう」
というお声はよくお聞きします。
たしかに、支援記録は手間がかかります。
支援をしながら記録も残すというのは、簡単なことではありません。
しかし、支援記録は単なる事務作業ではありません。
本来は、利用者さんをよりよく支えるための大切な道具です。
支援記録は「職員間の情報共有ツール」
支援記録の大きな役割の一つは、職員同士で情報を共有することです。
福祉サービスは、一人の職員だけで完結するものではありません。
日勤、非常勤、管理者、サービス管理責任者、生活支援員、職業指導員など、さまざまな職員が関わります。
その中で、利用者さんの様子や支援の経過が記録に残っていないと、職員ごとに対応がバラバラになってしまうことがあります。
たとえば、ある利用者さんが午前中に不安そうな様子だったとしても、それが記録に残っていなければ、午後の職員には伝わりません。
逆に、記録があれば、
「午前中にこういう出来事があったから、午後は少し声かけを工夫しよう」
「最近同じような様子が続いているから、次の個別支援会議で共有しよう」
といった対応につなげることができます。
支援記録は、職員同士が同じ方向を向いて支援するために必要なツールでもあります。
支援記録は「本人理解」を深める材料になる
支援記録は、利用者さんを理解するための大切な材料にもなります。
その日だけを見ると小さな出来事でも、記録を積み重ねていくと見えてくるものがあります。
「月曜日は調子を崩しやすい」
「作業内容が変わると不安が強くなる」
「特定の声かけをすると落ち着きやすい」
「昼食後は集中しにくい」
こうした傾向は、日々の記録があるからこそ気づけるものです。
支援は、勘や経験だけで行うものではありません。
もちろん現場の感覚はとても大切ですが、それを記録として残しておくことで、より客観的に振り返ることができます。
「なんとなくそう思う」ではなく、
「記録を見ると、こういう傾向がある」
と確認できることは、支援の質を高めるうえで大きな意味があります。
支援記録は個別支援計画にもつながる
障害福祉サービスでは、個別支援計画に基づいて支援を行います。
個別支援計画は、作って終わりではありません。
日々の支援を通じて、本人の変化や目標の達成状況を確認し、必要に応じて見直していくものです。
そのときに重要になるのが、日々の支援記録です。
支援記録がしっかり残っていれば、
「この目標に対して、どのような支援をしてきたか」
「本人にどのような変化があったか」
「今の目標を続けるべきか、見直すべきか」
を振り返ることができます。
逆に、記録が十分でないと、個別支援計画の見直しもあいまいになってしまいます。
支援記録は、日々の支援と個別支援計画をつなぐ大切な橋渡しです。
支援記録は事業所を守るものでもある
支援記録は、利用者さんのためだけでなく、事業所や職員を守る意味もあります。
たとえば、事故やトラブル、苦情があったとき、どのような支援をしていたのか、どのような対応をしたのかが記録に残っていれば、後から状況を確認できます。
また、運営指導などでも、実際にどのような支援を行っているのかを確認する資料になります。
ここで大切なのは、記録は「あとから説明するため」だけに書くものではないということです。
日々の支援を丁寧に残しておくことが、結果として事業所の説明責任にもつながります。
記録は、現場の努力を見える形にするものとも考えられます。
完璧な文章よりも、具体的な事実を残す
支援記録を書くときに、きれいな文章を書こうとしすぎる必要はありません。
大切なのは、具体的な事実が分かることです。
たとえば、「落ち着きがなかった」だけでは、少し分かりにくい記録になります。
それよりも、
「作業開始後10分ほどで席を立つことが3回あった」
「職員が声をかけると、5分ほどで作業に戻ることができた」
と書く方が、後から見たときに状況が分かりやすくなります。
支援記録では、実際に起きたこと、行った支援等の客観的な事実を中心に本人の様子を残すことが大切です。
支援記録は、支援をよりよくするためのもの
支援記録というと、どうしても「書かなければならないもの」という印象が強くなりがちです。
しかし、本来の目的は、利用者さんをよりよく支えることです。
日々の小さな変化に気づくこと。
職員同士で情報を共有すること。
個別支援計画の見直しにつなげること。
事業所の支援を見える形にすること。
そのために支援記録があります。
忙しい現場の中で、記録を書く時間を確保することは簡単ではありません。
それでも、記録を「事務作業」としてではなく、「支援の一部」として捉えることで、少し見え方が変わるのではないでしょうか。
無料相談受付中
当事務所では、京都、宇治、城陽、久御山町を中心に、障害福祉サービス事業所の運営に関するご相談等を受け付けています。
福祉の現場を理解した行政書士として、また時に社会福祉士として、現場に合った形で一緒に整理し、安心した事業所運営をサポートいたします。
